Syndrome de Fatigue chronique et micro-immunothérapie

Le syndrome de fatigue chronique, ou encéphalomyélite myalgique (EM/SFC), se manifeste par une fatigue sévère, invalidante, de longue durée, sans cause physique ou psychologique prouvée, et sans anomalie objective détectée lors de l’examen clinique ou des analyses de laboratoire.

La cause du syndrome de fatigue chronique reste inconnue. Y a-t-il une ou plusieurs causes ? Sont-elles physiques ou mentales ? La controverse existe mais dans tous les cas, les symptômes sont réels chez les personnes qui en souffrent.

Certains chercheurs estiment que plusieurs causes finiront par être mises en évidence, y compris la prédisposition génétique et l’exposition aux microbes, aux toxines et autres facteurs physiques et émotionnels.

Certaines infections virales (EBV, CMV) ou bactériennes, telles que la maladie de Lyme, pourraient être des causes du syndrome de fatigue chronique mais cela n’a pas été démontré.

Quant à l’infection par le SARS-Cov-2, chez certaines personnes qui présentent un Covid long avec des symptômes persistants, il semblerait que le virus déclenche un syndrome de fatigue chronique typique. Cela est à prendre avec précaution car actuellement, les données et informations disponibles sur les effets à long terme de la Covid-19 sont limitées et doivent faire l’objet d’études supplémentaires.

Bien qu’environ 25 % de la population dise éprouver une fatigue chronique, seulement 0.5 % de la population présente un syndrome de fatigue chronique. Les femmes, dans la tranche d’âge de 20 à 50 ans sont plus souvent atteintes que les hommes, bien que ce syndrome atteigne aussi des personnes de tous âges, y compris les enfants.

L’incertitude qui entoure le déclenchement de la maladie empêche de présenter des facteurs de risque précis.

Cependant, parmi les facteurs responsables de l’apparition ou de la persistance de ce syndrome, les chercheurs se penchent sur divers pathogènes comme les virus de l’herpès, le virus d’Epstein-Barr (EBV), le cytomégalovirus, les Borrelia, les entérovirus, le SARS-Cov-2 etc. L’infection initiale et l’activation immunitaire déclenchées par le pathogène conduiraient à un état d’activation immunitaire périphérique chronique qui continuerait à évoluer même lorsque l’infection initiale a été éliminée.

Par ailleurs, des anomalies hormonales ou troubles mentaux ne sont pas la cause du syndrome de fatigue chronique, tout comme les allergies même si de nombreuses personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique signalent des antécédents d’allergies.

Il semblerait qu’il existe une composante génétique ou un déclencheur dans l’environnement. Une autre explication serait que les membres de la même famille puissent répondre de la même manière aux stress physiques et psychosociaux et/ou aient été exposés aux mêmes substances.

Le symptôme principal du syndrome de fatigue chronique est une asthénie, qui dure depuis au moins 6 mois, invalidante au point de perturber les activités quotidiennes. Une fatigue importante est présente dès le réveil et dure toute la journée, souvent augmentée en période de stress psychologique ou par l’effort physique, bien qu’aucun signe physique de faiblesse musculaire ou d’anomalie articulaire ou nerveuse ne soit observé.

Une fatigue extrême peut débuter durant la convalescence d’une maladie et ressemble à une infection virale accompagnée de fièvre, d’écoulement nasal et de ganglions lymphatiques sensibles ou douloureux. Cependant, l’asthénie peut, chez de nombreuses personnes, débuter sans que de tels signes avant-coureurs de maladie soient observés.

On relève d’autres symptômes qui se recoupent avec ceux de la fibromyalgie, tels que :

• fatigue non liée à un exercice physique ou mental intense ;
• des troubles cognitifs et de concentration ;
• une hypersensibilité au bruit et à la lumière ;
• une insomnie ou un sommeil non réparateur ;
• des maux de gorge ;
• des céphalées ;
• des douleurs articulaires, musculaires et abdominales inexpliquées ;
• une dépression peut se mettre en place surtout quand les symptômes sont sévères ou qu’ils empirent ;
• des manifestations du système nerveux autonome : difficulté à rester en position verticale, chute de pression artérielle, arythmie cardiaque, nausées…
• des manifestations neuro-endocriniennes : instabilité de la température corporelle, changement de poids important ;
• des manifestations immunitaires : maux de gorge fréquents, ganglions, symptômes grippaux, allergies ou intolérances alimentaires.

Le syndrome de fatigue chronique évolue de manière variable. Ses manifestations les plus aiguës durent en général 2 ans et peuvent revenir de manière cyclique. Les symptômes ont tendance à diminuer avec le temps.

Tout le monde ne guérit pas complètement, mais progressivement, la majorité des personnes atteintes retrouvent une bonne partie de leurs capacités. On estime que la fatigue disparaît généralement au bout de 5 ans en moyenne, sachant qu’une fatigue devenant plus intermittente est sans doute sur le point de disparaître.

Les causes de la fatigue chronique n’étant pas connues, il n’est pas possible de la prévenir. De nombreuses personnes ignorent qu’elles souffrent de ce syndrome et ne se soignent pas. Cependant, en restant attentif à son état général, il sera plus facile d’établir le diagnostic et de mettre en place la prise en charge thérapeutique rapidement.

Voici quelques mesures pour prévenir ou atténuer les périodes de fatigue :

• dans les bonnes journées, éviter les excès d’activité et de stress psychologique. Le surmenage peut faire réapparaître les symptômes ;
• se réserver des périodes de détente quotidiennes (écoute de musique, méditation, visualisation, etc.) et concentrer ses énergies sur son rétablissement ;
• avoir un cycle de sommeil régulier qui favorise le repos réparateur ;
• planifier ses activités de la semaine dans une perspective d’endurance. La période la plus fonctionnelle d’une journée se situe souvent de 10 h à 14 h ;
• briser l’isolement en participant à un groupe de soutien ;
• éviter la caféine, qui perturbe le sommeil et génère de la fatigue ;
• éviter l’alcool, qui cause de l’épuisement chez plusieurs personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique ;
• éviter de consommer trop de sucres rapides en même temps (biscuits, chocolat au lait, gâteaux, etc.). La baisse de la glycémie qui s’ensuit fatigue l’organisme.

Le syndrome de fatigue chronique est une maladie d’étiologie multifactorielle et qui est associée à de nombreuses altérations de type immunitaire, neuropsychologique, hormonal, etc. Le médecin qui se veut différent doit donc établir une stratégie diagnostique et thérapeutique qui permette de considérer le patient dans son ensemble, c’est-à-dire comme un être vivant avec des systèmes interconnectés et dépendants les uns des autres (effet papillon).

La micro-immunothérapie semble être l’option thérapeutique la plus adaptée car elle vise à rétablir la récupération et la restauration de différents mécanismes immunitaires. En effet, hormis le contrôle immunitaire dans le traitement des patients atteints du SFC, il convient d’agir sur le contrôle de l’activité digestive/absorption, les contrôles métabolique, endocrinien, de l’inflammation et de l’oxydation ainsi que sur le contrôle énergétique.

Cette méthode thérapeutique est basée sur l’administration de cytokines et d’autres substances immunorégulatrices en low doses respectant ainsi les mécanismes naturels de l’organisme.

Grâce à cette approche multidisciplinaire, il est possible de rétablir l’homéostasie entre les différents systèmes de l’organisme et d’améliorer la qualité de vie des patients atteints du syndrome de fatigue chronique de manière notable. Elle permet aux patients de retrouver un état d’esprit positif, le tout en un temps raisonnable et sans effets secondaires observables.

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