La peau évolue tout au long de la vie, tout comme le système immunitaire. Certaines manifestations cutanées peuvent être associées à des infections virales ou à des déséquilibres de la réponse immunitaire.

Peau et système immunitaire : une relation étroite

La peau constitue une interface avec l’environnement, tandis que le système immunitaire intervient dans la réponse de l’organisme face aux agents infectieux et dans les processus inflammatoires.

Dans certaines infections virales à expression cutanée, l’état immunitaire intervient dans le contrôle du virus. C’est notamment le cas de l’herpès simplex, du virus varicelle-zona et des papillomavirus humains.

Le psoriasis présente quant à lui une forte composante inflammatoire et se caractérise par une attaque auto-immune principalement médiée par des lymphocytes T activés.

Herpès simplex : pourquoi les récidives ?

L’herpès simplex de type 1 (HSV-1), impliqué dans les infections oro-faciales et labiales à herpès ainsi que dans certains herpès génitaux, appartient à la famille des herpèsvirus.

Son évolution comprend trois stades : l’infection aiguë, la latence et la réactivation.

Plusieurs facteurs peuvent être associés aux réactivations, notamment le stress, l’immunodéficience, l’exposition aux rayons UV, les menstruations ou certaines infections.

L’état du système immunitaire, en particulier son versant cellulaire impliquant les lymphocytes T CD8+ et les cellules NK, influe sur le risque d’infection, sa sévérité et la fréquence des récidives.

Varicelle et zona : un même virus

Après une primo-infection, le virus varicelle-zona (VZV) reste dormant dans les ganglions nerveux sensitifs, où il est maintenu sous contrôle par le système immunitaire.

L’infection aiguë se manifeste par les boutons caractéristiques de la varicelle et des démangeaisons. Une réactivation virale peut ensuite se manifester sous la forme d’un zona, principalement en lien avec une baisse de l’immunité.

Le zona se caractérise par une éruption cutanée vésiculeuse localisée sur un ou plusieurs dermatomes. Son évolution est le plus souvent favorable, mais des complications plus graves sont possibles, notamment une névralgie post-zostérienne, un zona ophtalmique ou un zona auriculaire, avec une possible atteinte du nerf facial et/ou du nerf vestibulocochléaire.

Verrues : quel rôle joue le système immunitaire ?

Les papillomavirus humains (HPV) peuvent provoquer différentes manifestations selon leur type. Certains HPV, notamment les types 1, 2 et 3, sont fréquemment associés à l’apparition de verrues cutanées chez l’enfant.

Parmi les verrues cutanées figurent les verrues vulgaires, plantaires et planes. L’état immunitaire joue un rôle important dans leur apparition.

Psoriasis : inflammation et réponse immunitaire

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Il est associé à une hyperprolifération des kératinocytes et peut toucher différentes zones du corps, y compris les muqueuses, les ongles et parfois les articulations.

Cette maladie présente une forte composante inflammatoire induite par la production de cytokines pro-inflammatoires. Elle se caractérise également par une attaque auto-immune principalement médiée par des lymphocytes T activés.

Il existe différentes formes de psoriasis : en plaques, en gouttes, inversé, érythrodermique, pustuleux ou unguéal.

Quelle place pour la micro-immunothérapie en dermatologie ?

La micro-immunothérapie peut être utilisée en soutien immunitaire dans certaines pathologies dermatologiques. Ses objectifs diffèrent selon les mécanismes impliqués.

Dans les infections virales liées à l’herpès simplex, au virus varicelle-zona et aux papillomavirus humains, la micro-immunothérapie vise à favoriser une réponse immunitaire optimale face au virus, à entraver sa multiplication et à contrôler l’infection persistante. Dans le cas des verrues communes, planes ou plantaires liées aux HPV, elle peut notamment être envisagée lorsqu’elles sont multiples, récidivantes ou résistantes à d’autres traitements.

Dans le psoriasis, elle est utilisée en soutien immunitaire avec pour objectifs de soutenir le système immunitaire et de freiner l’inflammation.

Ces différentes situations illustrent l’importance de tenir compte de l’état immunitaire. Dans les troubles cutanés associés à des maladies auto-immunes, et particulièrement dans les situations complexes, une analyse de l’état immunitaire à l’aide d’outils diagnostiques tels que le typage lymphocytaire ou les sérologies peut contribuer à orienter la stratégie thérapeutique en micro-immunothérapie.

En bref

L’état du système immunitaire joue un rôle important dans plusieurs pathologies ayant une expression cutanée. Dans les infections à herpès simplex, varicelle-zona et HPV, il intervient notamment dans la réponse face au virus. Dans le psoriasis, les processus inflammatoires et auto-immuns occupent une place importante.

La prise en compte de ces mécanismes permet d’adapter l’approche aux caractéristiques de chaque situation. La micro-immunothérapie peut être utilisée en soutien immunitaire dans ces quatre pathologies, avec des objectifs spécifiques selon qu’il s’agit d’une infection virale ou d’une maladie inflammatoire et auto-immune.

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De la théorie à la pratique | Témoignage

Eva-Maria Kraus

J'ai essayé la micro-immunothérapie pour la première fois en 2016 et je l'ai utilisée avec succès dans 3 domaines d'application différents au cours des 7 dernières années :

Douleur continue au niveau de l'uretère. […]

Bouton de fièvre […]

Zona […], je suis restée à l'hôpital pendant 12 jours, après une semaine j'utilisais déjà la micro-immunothérapie […] Avec succès !

Je suis très heureuse et reconnaissante d’utiliser la micro-immunothérapie.